【委中穴位位置圖】

   【圖解委中穴位的位置】

    委中穴的位置：位于腘橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌腱中間，即膝蓋里側中央（膝蓋后面的直線中間叫做委中穴）

    取穴方法：在我們彎曲腿部時，膝關節的背面也就是凹陷處，最里端的正中點。委中穴對我們的腰酸背痛治療效果非常好。

    穴位解剖：當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間；委中穴在腘窩正中，有腘筋膜，在腓腸肌內、外頭之間；布有腘動、靜脈；有股后皮神經、脛神經分布。

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   【穴名解說】

    委中穴，經屬：足太陽膀胱經，膀胱經之合穴。別名：腘中，郄中，血郄。

    委中穴，又名郄中，是針灸四大要穴之一，又為足太陽膀胱經之合穴，足太陽經為少氣多血之經，是刺血較為理想的穴位，故《針灸大成》稱為血郄。

    1、委中穴，委，堆積也。中，指穴內氣血所在為天人地三部的中部也。該穴名意指膀胱經的濕熱水氣在此聚集。本穴物質為膀胱經膝下部各穴上行的水濕之氣，為吸熱后的上行之氣，在本穴為聚集之狀，故名。

    2、腘中，指本穴所在部位為腘窩橫紋處中點，故名。

    3、郄中，郄，孔隙也。中，指穴內氣血所在為天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱經氣血在此聚集，出入緩慢。本穴物質為膀胱經膝下部各穴上行的水濕之氣，在本穴為聚集之狀，氣血的輸出輸入皆較緩慢，如從孔隙中出入一般，故名郄中。

    4、血郄，血，指委中穴的氣血物質為受熱后變成的紅色液體也。郄，孔隙也。血郄名意指本穴氣血為膀胱經水濕吸熱后的氣化之氣，亦即是血的氣態物。

    5、膀胱經合穴，本穴物質為膀胱經氣血匯合而成，故為膀胱經合穴。

    穴位含義：膀胱經的濕熱水氣在此聚集。

    氣血特征：氣血物質為濕熱水氣，亦即是血的氣態物。

    運行規律：大部分散熱冷降后歸于此部，小部分吸熱后上行委陽穴。

   【按摩委中穴位的作用與好處】

    1、運動系統疾病：腰背痛、治療下肢痿痹、風濕性膝關節炎、腓腸肌痙攣、小腿抽筋、脖子酸痛、臀部疼痛、膝蓋疼痛等腰及下肢病證。

    2、精神神經系統疾病：治療坐骨神經痛、腦血管病后遺癥、癲癇等；

    3、消化系統疾病：治療腹痛、急性吐瀉、急性胃腸炎、腸炎、腹痛等；

    4、泌尿生殖系統疾病：治療小便不利、遺尿、尿潴留等；

    5、皮膚科系統疾病：治療丹毒、濕疹、風疹、蕁麻疹、牛皮癬、癤瘡等；

    6、其它：提高性欲、豐胸美乳等。

    臨床運用：現代常用于治療急性胃腸炎、中暑、腰背痛、急性腰扭傷等。

    委中穴位配伍：主治腰痛：配腎俞、陽陵泉、腰陽關、志室、太溪；主治便血：配長強、次髎、上巨虛、承山主治便血。

    衄血劇不止：委中、隱白。 腰脊強痛：人中、委中。腰背痛:委中、昆侖。遺溺：關門、神門、委中。股膝內痛:委中、足三里、三陰交。中暑：人中、十宣、委中。急性腰扭傷:齦交、壓痛點、委中。

    委中穴的養性作用：膝蓋后方的穴道主導生殖器官的神經延伸到這里，用手指輕輕撫壓穴位，能提高女性的性亢奮度，同時對緩和緊張情緒引起的性欲下降特別有效。

    古有“腰背委中求”之語，出自《四總穴歌》，初錄于明代針灸學家徐風編著的《針灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部病癥都可取委中治療；此穴具有舒筋通絡、散瘀活血、清熱解毒等作用，故馬丹陽用于治療鶴膝風；楊繼洲用于治療丹毒、癰疽；《醫宗金鑒》又用于治療流注。委中穴可疏通太陽經氣，泄臟腑之里熱，刺絡出血可治傷暑、霍亂、吐瀉；清熱瀉火、引火下行、涼血止血而止鼻衄。點刺拔罐出血；又能泄血分之熱邪，清熱利濕除風疹；疏陽邪火毒，除血分積熱，解毒祛痰療疔瘡、且能舒筋活血 痹痛。此外，臨床上還常用于治療下肢痿弱、偏枯、酸楚、腫痛，小腿拘急痙攣等癥。

    急性腰扭傷所致的腰痛，常為跌仆、閃挫，損傷筋脈所致，氣血凝滯不通而作痛。刺委中血郡浮絡出血治療急性腰痛，早在《內經》就有記載。《素問·刺腰痛》篇曰：“足太陽脈令人腰痛，引項脊民背如重狀，刺其郄中太陽正經出血”，此后《千金》、《外臺》、《銅人》、《大全》、《大成》直到《金鑒》，皆言委中主治腰痛。如《席弘賦》云：“委中專治腰間癰”、《靈光賦》也云：“五般腰痛委中安”等。

    委中為膀胱經之合穴，考膀胱經脈從頭至足，其中直行經脈夾行脊柱兩側，直達腰部，沿膂內深入內腔聯絡腎臟入屬膀胱，復從腰部分出，夾脊柱穿過臀部直下膝窩之腘窩中。另一支經過肩胛夾脊柱下行過髀樞部；沿大腿外側后緣下行，與前支會合于委中穴。委中穴位于兩條支脈的相合處，有疏調經氣，達到通則不痛、強腰健膝的作用。故根據“經脈所過，主治所及”的循經取穴規律，這就決定了其治療急性腰痛等病癥的功能。

    從解剖學來看，委中穴布有股后皮神經，深層有脛神經和腘動脈、腘靜脈，刺激本穴針感通過感受器及傳入神經，引起中腦中縫核對丘腦束旁核痛敏細胞放電的影響，及內啡呔的釋放，從而提示痛閾和耐痛閾，有較好的鎮痛作用。

    取刺委中穴主要是用于治療由于跌仆損傷等原因所致的急性腰痛。若因房勞過度、腎虛虧損所致的腰痛綿綿，隱隱作痛等腎虛腰痛，治當補腎培元，不宜點刺本穴出血更虛其脈，正如《類經圖翼》所說：“虛者不宜刺，慎之。”

    腰背委中求，腰和背部發生疾病，如：腰酸背疼。委中穴自助按摩法，兩腿上的委中穴各按五十次，站起來以后，就能感覺非常輕松了，壓力就完全消失掉了。除委中穴外，承山穴和昆侖穴也是治療腰背疼痛的常用穴位，進行正確地按摩，也能很好地解除腰背的酸痛。

    委中穴治療腰背疼痛

    俗話說“腰背疼痛最難當，起步艱難步失常”。腰酸背痛作為一種常見的亞健康形式，嚴重影響著人們的生活質量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦難堪。發作時不妨按摩一下委中穴，腰背疼的癥狀就會緩解。

    委中穴是治療腰背疼痛的要穴。中醫學認為，委中穴具有舒筋通絡、散瘀活血、清熱解毒之功效。刺激委中穴可用于治療腰脊強痛、股膝攣痛、風濕痹痛、小便不利以及頭痛身熱、嘔吐泄瀉、咽喉疼痛等病癥。

   【穴位療法及注意事項】

    【按摩療法】用大拇指按揉委中穴100~200次，有助于治療腰腹痛、頭痛、惡風寒。

    【刮痧療法】用面刮法從上向下刮拭委中穴3~5分鐘，隔天一次，治療腰腿痛、下肢疼痛等。

    【艾灸方法】艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。用艾條溫和灸委中穴5~20分鐘，可改善小便不利、腰背痛、遺尿。

    【針灸療法】直刺委中穴 l～1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經。一般情況下不應當直接選擇直刺，雖然委中穴一般較深，但是應當先探查（觸摸其搏動），然后可以選擇稍稍外移一點后直刺。 直刺0.5～1寸，局部酸麻脹重，有麻電感向足部放散。

    腰背委中求，腰和背部發生疾病，如：腰酸背疼。委中穴自助【按摩手法】

    1、用兩手拇指端按壓兩側委中穴，力度以稍感酸痛為宜，一壓一松為1次，連做10—20次。

    2、兩手握空拳，用拳背有節奏地叩擊該委中穴，連做20—40次。

    3、用兩手拇指指端置于兩側委中穴處，順、逆時針方向各揉10次。

    4、摩手至熱，用兩手掌面上下來回擦本穴，連做30次。此外，膀胱經最活躍的時候為下午3點到5點，在這段時間刺激委中效果更好。

    注意事項

    委中穴的委中刺血純屬瀉法，臨床應用治分虛實寒熱，實熱證宜取。虛寒證當忌。操作必須熟練輕巧恰到好處。體位多取俯臥位，對于急性腰扭傷或下肢療毒瘀血疼痛較劇者，或采用站立位。

    委中刺血法放血量應視病情而定，一般約l－5毫升，色濃紫者以轉紅為度。若出血太多或本為血虛之體，可導致氣隨血脫。另外，誤傷腘動脈或腘靜脈引起血腫，易致感染，實為針家之戒，臨床上不可貌然，對于體質素虛、精血不足、病久體衰、孕婦、貧血、一切虛脫之癥和習慣性流產、失血、易于出血的病人禁用。

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